Tibolona

indicações, contraindicações e benefícios clínicos - uma revisão narrativa

Resumo

A menopausa é caracterizada pela cessação definitiva da menstruação e pela redução progressiva da produção de estrogênios, progestagênios e androgênios, resultando em manifestações clínicas que impactam significativamente a qualidade de vida das mulheres. Entre os sintomas mais frequentes destacam-se fogachos, sudorese noturna, alterações de humor, distúrbios do sono, disfunção sexual, osteoporose e aumento do risco cardiovascular. A terapia hormonal permanece como a intervenção mais eficaz para o manejo dessas alterações, devendo ser indicada de forma individualizada. Nesse contexto, a tibolona destaca-se como alternativa terapêutica por apresentar atividade estrogênica, progestagênica e androgênica, com ação seletiva em diferentes tecidos-alvo. Sendo assim, o presente estudo teve como objetivo revisar criticamente a literatura científica publicada entre 1994 e 2024 acerca das indicações, contraindicações e benefícios clínicos da tibolona no climatério. Trata-se de uma revisão narrativa baseada na análise de 17 estudos selecionados em bases de dados reconhecidas. Os achados demonstram eficácia na redução dos sintomas vasomotores, melhora da função sexual, preservação da densidade mineral óssea e efeitos favoráveis sobre parâmetros cardiometabólicos, com perfil de segurança considerado satisfatório quando bem indicado. Conclui-se que a tibolona constitui opção terapêutica relevante no manejo do climatério, embora sejam necessários estudos adicionais para consolidação de seus efeitos a longo prazo.