Endodoncia guiada por tomografía computarizada de haz cónico
aplicaciones clínicas y direcciones futuras
DOI:
https://doi.org/10.47385/cadunifoa.v19.n54.4466Palabras clave:
CAD-CAM, Endodoncia, Tomografía computarizada de haz cónico, cavidad pulparResumen
Introducción: Uno de los mayores problemas del tratamiento endodóntico es el acceso a la cámara pulpar y al conducto radicular cuando están calcificados u obstruidos. Objetivo: El propósito de este estudio fue revisar la literatura sobre endodoncia guiada en cuanto a aplicaciones clínicas, técnicas, ventajas y desventajas, así como las perspectivas futuras. Material y Métodos: Se consultaron bases de datos Pubmed y revistas CAPES, en idioma inglés, entre 2016 y 2022. Resultados: Se seleccionaron 28 reportes de casos clínicos, ocho estudios in vitro y cinco estudios ex vivo. La técnica consiste en la fusión de datos de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y el escaneo de la superficie intraoral para guiar la ruta de perforación durante el acceso endodóntico. Se pudo comprobar su aplicabilidad en la localización de conductos radiculares calcificados, dens invaginatus, retiro de postes de fibra de vidrio y MTA, y en cirugías paraendodónticas. Tiene ventajas como una mayor conservación de la estructura dentaria, menor tiempo de trabajo y prevención de iatrogenia, pudiendo ser realizado por profesionales con menos experiencia y sin el uso de microscopio quirúrgico. Se han informado factores limitantes como el espacio interoclusal, el acceso en línea recta y el grosor de la raíz. Entre las desventajas están el costo adicional, el tiempo de planificación, el número de visitas, la exposición a la radiación por CBCT y el uso de taladros especiales. Conclusión: Se concluyó que la endodoncia guiada es predecible, precisa y proporciona mayor longevidad del diente tratado. Sin embargo, para que la técnica continúe progresando, la inversión en más investigación es esencial.
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