Enterocolitis por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina asociada al uso de antibióticos
una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.47385/cadunifoa.v21.n56.5900Palabras clave:
Diarrea, Enterocolitis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, AntibióticosResumen
Introducción: El uso de antibióticos se asocia con disbiosis intestinal, lo que favorece la expansión de patógenos oportunistas y la aparición de enterocolitis infecciosa. Si bien Clostridium difficile es el principal agente etiológico reconocido, Staphylococcus aureus, especialmente Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), se ha descrito como una causa infradiagnosticada de diarrea asociada a antibióticos. Objetivo: Revisar los principales aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos y diagnósticos de la enterocolitis estafilocócica, especialmente las infecciones por SARM. Métodos: Revisión bibliográfica basada en artículos indexados en la base de datos PubMed que abordan la colonización intestinal y la enterocolitis asociadas a Staphylococcus aureus y su relación con el uso de antibióticos. Discusión: La destrucción de la microbiota intestinal por antibióticos permite el sobrecrecimiento de Staphylococcus aureus, lo que resulta en inflamación mediada por enterotoxinas. El SARM puede persistir en el intestino tras finalizar la terapia con antibióticos, constituyendo un importante reservorio hospitalario. Clínicamente, la enterocolitis estafilocócica se caracteriza por diarrea acuosa abundante, fiebre y hallazgos histológicos de pseudomembranas poco adherentes en el intestino delgado. El coprocultivo está indicado para el diagnóstico, especialmente cuando la prueba para Clostridium difficile es negativa. La vancomicina oral ha sido el tratamiento de elección, con una reducción significativa de la mortalidad en las últimas décadas. Conclusión: La enterocolitis por SARM, aunque infrecuente, debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las diarreas asociadas a antibióticos, especialmente cuando las pruebas para Clostridium difficile son negativas.
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