Forame oval patente e acidente vascular cerebral: causa e consequência?
DOI:
https://doi.org/10.47385/cadunifoa.v9.n26.94Palavras-chave:
Forame oval patente, Acidente vascular cerebral, AVC criptogênicoResumo
O forame oval patente (FOP) é um defeito embriológico cardíaco consequente da não fusão dos septum primum e septum secundum do átrio primitivo. Sua incidência é de 25% na população geral. Na literatura ele aparece associado a várias patologias, dentre elas, acidente vascular cerebral (AVC), infarto agudo do miocárdio e enxaqueca. O objetivo desse trabalho é revisar a literatura sobre os aspectos embriológicos e correlações clínicas do FOP com AVC e as possíveis explicações fisiopatológicas envolvidas nessa associação clínica. Foram utilizados artigos científicos dos bancos de dados do Pubmed, COCHRANE e Scielo entre os anos de 2008 a 2013. As palavras-chaves utilizadas foram “Patent foramen ovale” and “stroke”. Clinicamente o FOP não apresenta sintomas sendo encontrado mais frequentemente como um achado fortuito em investigação de outros problemas cardíacos ou em eventos de AVC. O FOP foi encontrado em 53% dos casos estudados de AVC criptogênico que compreende 30% a 40% de todos os eventos de AVCs. Por conta desses achados, estudos têm atribuído ao FOP uma provável causa etiológica do AVC criptogênico. Uma hipótese relacionada ao mecanismo de interação entre o FOP e o AVC é que o FOP pode atuar como um canal para a embolização paradoxal. Devido à grande prevalência do FOP na população é necessário, portanto, ficar atento aos sintomas que o paciente apresenta, pois esse defeito septal pode estar associado com o aumento do risco de AVC criptogênico.Downloads
Referências
AGARWAL, S. et al. Meta-analysis of transcatheter closure versus medical therapy for patent foramen ovale in prevention of recurrent neurological events after presumed paradoxical embolism. Jacc: cardiovascular interventions, v. 5, n. 7, 2012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcin.2012.02.021
ALMEKHLAFI, M.A. et al. Recurrent cerebral ischemia in medically treated patent foramen ovale: a meta-analysis. Neurology, v. 73, n. 2, p. 89-97, 2009. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181aa2a19
ANZOLA, G.P.; MAZZUCCO, S. The patent foramen ovale-migraine connection: a new perspective to demonstrate a causal relation. Neurol Sci, v. 29, p. 15-18, 2008. DOI: https://doi.org/10.1007/s10072-008-0878-5
CAPUTI, L. et al. Residual Shunt after Patent Foramen Ovale Closure: Preliminary Results from Italian Patent Foramen Ovale Survey. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, p. 1-8, 2013. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2012.12.002
CAPUTI, L. et al. Italian patent foramen ovale survey (I.P.O.S.): Early results. Perspectives in Medicine, v. 1, p. 236-40, 2012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.permed.2012.02.010
CRUZ-GONZÁLEZ, I. et al. Foramen oval permeable: situación actual. Rev. Esp. Cardiol., v. 61, p. 738-51, 2008. DOI: https://doi.org/10.1157/13123995
Di TULLIO, M.R. Patent Foramen Ovale: Echocardiographic detection and clinical relevance in stroke. Journal of the American Society of Echocardiography, v. 23, n. 2, 2010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.echo.2009.12.008
EBRAHIMI, H.A; MOGHADAM, A.H.; AREDESTANI, E. Evaluation of patent foramen ovale in young adults with cryptogenic stroke. ARYA Atherosclerosis Journal, v. 7, n. 2, 2011.
ESTEVES, V. et al. Oclusão percutânea do forame oval patente com prótese PREMERETM: resultados preliminares da primeira experiência no Brasil. Rev. Bras. Cardiol. Invasiva, v. 18, n. 1, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S2179-83972010000100015
FAGGIANO, P. et al. Low cerebrovascular event rate in the subjects with patent foramen ovale and different clinical presentations. International Journal of Cardiology, v.156, p. 47-52, 2012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2010.10.032
FORCE, M.; MASSABUAU, P.; LARRUE, V. Prevalence of atrial septal abnormalities in older patients with cryptogenic ischemic stroke or transient ischemic attack. Clinical Neurology and Neurosurgery, v. 110, p. 779-83, 2008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2008.04.012
GROGONO, J. et al. Simultaneous myocardial infarction and ischaemic stroke secondary to paradoxal emboli through a patent foramen oval. Clinical Medicine, v. 12, n. 4, 391-92, 2012. DOI: https://doi.org/10.7861/clinmedicine.12-4-391
GUERCINI, F. et al. Cryptogenic stroke: time to determine aetiology. Journal of Thrombosis and Haemostasis, v. 6, p. 549-54. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2008.02903.x
GUPTA, V. et al. Patent Foramen Ovale in a Large Population of Ischemic Stroke Patients: Diagnosis, Age Distribution, Gender, and Race. Echocardiography: A Jrnl. of CV Ultrasound & Allied Tech, v. 25, n. 2, p. 217-27, 2008. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1540-8175.2007.00583.x
HOMMA, S.; Di TULLIO, M.R. Patent Foramen Ovale and Stroke. Journal of Cardiology, v. 56, p. 134-41, 2010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2010.05.008
JOHANSSON, M.C.; ERIKSSON, P.; DELLBORG, M. The significance of patent foramen ovale: A current review of associated conditions and treatment. International Journal of Cardiology, v. 134, p. 17-24, 2009. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2009.01.049
KUTTY, S.; SENGUPTA, P.P.; KHANDHERIA, B.K. Patent foramen ovale: the known and the to be know. Journal of the American college of cardiology, v. 59, n. 19, 2012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.09.085
LANTZ, M.; SJOSTRAND, C.; KOSTULAS, K. Ischemic Stroke and Patent Foramen Ovale: Risk Factors and Genetic Profile. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, p. 1-5, 2012.
MATTLE, H.P.; MEIER, B.; NEDELTCHEV, K. Prevention of stroke in patients with patent foramen ovale. International Journal of Stroke, v. 5, p. 92-102, 2010. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1747-4949.2010.00413.x
ONORATO, E. et al. Patent foramen ovale closure: Pro and cons. Neurol Sci, v. 29, p.28-32, 2008. DOI: https://doi.org/10.1007/s10072-008-0881-x
OZDEMIR, A.Z. et al. Cryptogenic stroke and patent foramen ovale: clinical clues to paradoxal embolism. Journal of the Neurological Sciences, v. 275, p. 121-27, 2008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2008.08.018
PRISTIPINO, C. et al. Management of patients with patent foramen ovale and cryptogenic stroke: a collaborative, multidisciplinary, position paper. Catheterization and Cardiovascular Interventions, p. 1-33, 2012.
RIGATELLI, G.; CARDAIOLI, P.; CHINAGLIA, M. Asymptomatic Significant Patent Foramen Ovale: Giving Patent Foramen Ovale Management Back to the Cardiologist. Catheterization and Cardiovascular Interventions, v. 71, p. 573-76, 2008. DOI: https://doi.org/10.1002/ccd.21390
ROJAS, C. A. et al. Embryology and Developmental Defects of the Interatrial Septum. American Journal of Roentgenology, v. 195, n. 5, 2010. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.10.4277
RUNDEK, T. PFO in stroke: a direct association or coincidence? European Journal of Neurology, v. 15, p. 887-88, 2008. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2008.02231.x
TELMAN, G. et al. Size of PFO and amount microembolic signals in patients with ischaemic stroke or TIA. European Journal of Neurology, v.15, p. 969-72, 2008. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2008.02232.x
THALER, D. E.; SAVER, J. L. Cryptogenic stroke and patent foramen ovale. Current Opinion in Cardiology, v. 23, p. 537-44, 2008. DOI: https://doi.org/10.1097/HCO.0b013e32831311bd
URIBE, M. H. J. Foramen ovale permeable y ataque criptogénico. Papel de la ecocardiografía y estado del arte. Revista Colombiana de Cardiología, v. 15, n. 4, 2008.
VIGNA, C. et al. Clinical and Brain Magnetic Resonance Imaging Follow-up After Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale in Patients With Cryptogenic Stroke. The American Journal of Cardiology, p. 1051-55, 2008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2007.11.050
WECHSLER, L. R. PFO and Stroke: What Are the Data? Cardiology in Review, v. 16, n. 1, 53-57, 2008. DOI: https://doi.org/10.1097/CRD.0b013e31815771e4
WYNGAERT, F. et al. Absence of recurrent stroke after percutaneous closure of paten foramen ovale despite residual right-to-left cardiac shunt assessed by transcranial Doppler. Archives of Cardiovascular Disease, v. 101, p. 435-41. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acvd.2008.05.020
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Declaração de Transferência de Direitos Autorais - Cadernos UniFOA como autor(es) do artigo abaixo intitulado, declaro(amos) que em caso de aceitação do artigo por parte da Revista Cadernos UniFOA, concordo(amos) que os direitos autorais e ele referentes se tornarão propriedade exclusiva desta revista, vedada qualquer produção, total ou parcial, em qualquer outra parte ou meio de divulgação, impressa ou eletrônica, sem que a prévia e necessária autorização seja solicitada e, se obtida, farei(emos) constar o agradecimento à Revista Cadernos UniFOA, e os créditos correspondentes. Declaro(emos) também que este artigo é original na sua forma e conteúdo, não tendo sido publicado em outro periódico, completo ou em parte, e certifico(amos) que não se encontra sob análise em qualquer outro veículo de comunicação científica.
O AUTOR desde já está ciente e de acordo que:
- A obra não poderá ser comercializada e sua contribuição não gerará ônus para a FOA/UniFOA;
- A obra será disponibilizada em formato digital no sítio eletrônico do UniFOA para pesquisas e downloads de forma gratuita;
- Todo o conteúdo é de total responsabilidade dos autores na sua forma e originalidade;
- Todas as imagens utilizadas (fotos, ilustrações, vetores e etc.) devem possuir autorização para uso;
- Que a obra não se encontra sob a análise em qualquer outro veículo de comunicação científica, caso contrário o Autor deverá justificar a submissão à Editora da FOA, que analisará o pedido, podendo ser autorizado ou não.
O AUTOR está ciente e de acordo que tem por obrigação solicitar a autorização expressa dos coautores da obra/artigo, bem como dos professores orientadores antes da submissão do mesmo, se obrigando inclusive a mencioná-los no corpo da obra, sob pena de responder exclusivamente pelos danos causados.
